У вас не получается самостоятельно зачать ребёнка? Воспользуйтесь экстракорпоральным оплодотворением.
В настоящий момент граждане России, имеющие полис ОМС и подтвердившие факт наличия бесплодия, могут осуществить ЭКО бесплатно. С этой целью потребуется сдать определённые анализы и пройти обследование.
- Показания к ЭКО и определение причин бесплодия
- Список анализов для выявления причин бесплодия
- Список анализов для ЭКО по ОМС в 2019–2020 годах
- Полный перечень обследований для мужчин
- Полный перечень обследований для женщин
- Требуется ли обследование непосредственно перед ЭКО?
- Что делать, если пришли плохие анализы?
- Нужно ли сдавать анализы после ЭКО?
- Что делать при отсутствии беременности?
Показания к ЭКО и определение причин бесплодия
Экстракорпоральное оплодотворение применяется в отношении пациентов с подтверждённым бесплодием.
Показанием к ЭКО может выступать преждевременная недостаточность яичников, эндокринные заболевания, мешающие зачатию ребёнка, трубное бесплодие в связи с отсутствием маточных труб или их непроходимости, заболевания наследственного характера и т. д.
Чтобы рассчитывать на бесплатное осуществление процедуры в рамках базовой программы ОМС, следует сдать анализы и пройти обследование у терапевта, эндокринолога и других специалистов.
В ходе проверки вашего состояния здоровья будут выявлены причины бесплодия и факт наличия либо отсутствия противопоказаний для ЭКО.
Процедура не проводится в отношении лиц, имеющих:
- злокачественные опухоли;
- тяжёлые психические заболевания;
- доброкачественные образования в матке, требующие хирургического вмешательства;
- аномалии развития репродуктивных органов;
- физические болезни, мешающие проведению оплодотворения (например, непроходимость маточных труб, эндометриоз).
Бесплодием признаётся невозможность зачать ребёнка при активной половой жизни в течение определённого периода (для женщин младше 35 лет – одного года; старшего возраста – полугода). Направление на бесплатное ЭКО выдадут, если диагноз будет поставлен мужчине, женщине или им обоим.
Рассчитывать на проведение процедуры в рамках программы ОМС могут не только супружеские пары, но и гражданские супруги, а также одинокие женщины.
На законодательном уровне не предусмотрено ограничений по возрасту, семейному положению и месту постоянной регистрации.
Список анализов для выявления причин бесплодия
Если вы решили воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ), вам требуется обратиться в женскую консультацию по месту проживания или к акушеру-гинекологу. Ваш партнёр также должен посетить уролога-андролога.
Чтобы получить направление на ЭКО, требуется подтвердить факт бесплодия и выяснить его причину. После этого специалисты могут назначить дополнительное обследование, чтобы выявить отсутствие противопоказаний для экстракорпорального оплодотворения.
С этой целью женщина должна:
- проверить свой гормональный фон;
- сдать базовые анализы для исключения патологических процессов в организме;
- пройти общеклинические обследования.
Речь идёт о сдаче мазка на флору, общего анализа мочи, биохимического и клинического анализов крови, проведении УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез, брюшной полости.
Кроме этого, осуществляется мониторинг фолликулогенеза для проверки факта наличия овуляции и оценки её свойств.
Диагностика причин мужского бесплодия осуществляется андрологом путём назначения:
- спермограммы;
- MAR-теста;
- инфекционного скрининга;
- цитогенетического анализа;
- гормонального исследования.
Нередко пары сталкиваются с бесплодием неясного происхождения. Чтобы уточнить или исключить все допустимые причины невозможности зачатия ребёнка естественным путём, специалисты назначают дополнительные анализы и исследования, включая инструментальные (рентгенографию, биопсию и т. д.).
Советуем материал: Целевое и нецелевое расходование средств ОМС.
Список анализов для ЭКО по ОМС в 2019–2020 годах
Чтобы получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение от специальной комиссии, отбирающей пациентов для лечения ВРТ, необходимо сдать определённые анализы.
Их перечень утверждён Приказом Министерства здравоохранения России № 107н от 30.08.2012 года.
В список анализов для выявления противопоказаний для осуществления ЭКО входят:
- проверка отсутствия вируса простого герпеса типа 1 или 2;
- мазок на хламидии, микоплазму, ЦМВ, генитальную уреаплазму;
- анализ крови на ВИЧ, гепатит типа B либо C, сифилис, вирус простого герпеса;
- определение группы крови и резус-фактора.
Перечисленные обследования актуальны и для женщин, и для мужчин. Если вы планируете беременность в паре, сдать перечисленные анализы требуется вместе.
При этом общий спектр обследования для женщин намного шире, чем для мужчин.
Это вызвано тем, что для вынашивания ребёнка требуется крепкое физическое здоровье, поэтому за состоянием организма будущей матери следят более тщательно.
Каждый анализ имеет срок действия. Исключение – определение группы крови и резус-фактора. При этом анализы крови на ВИЧ, гепатит, герпес и сифилис действительны в течение трёх месяцев; а результаты мазков на ЦМВ, микоплазму, хламидии и уреаплазму – полгода.
Полный перечень обследований для мужчин
Ниже перечислен основной список анализов для ЭКО для мужчины и сроки действия результатов.
Стоит отметить, что получить направление на процедуру в рамках ОМС не выйдет, если вы передадите комиссии просроченные документы.
Наименование обследования | Как подготовиться к обследованию | Срок действия результата |
спермограмма | воздержание от половой жизни в течение 2–4 дней; исключение алкоголя, курения и приёма медикаментов; рекомендуется не посещать баню и сауну | полгода |
мазок на флору из уретры | рекомендуется воздержание от половой жизни на 1–2 дня; перед сбором анализа не стоит мочиться хотя бы 2 часа | один месяц |
Дополнительно медицинское учреждение, в котором будет осуществляться ЭКО, может запросить MAR-тест, результаты УЗИ мошонки, заключение андролога, гормональное обследование.
Полный перечень обследований для женщин
Ниже перечислен список анализов для ЭКО для женщины. Учитывайте период годности результатов, чтобы ваше обращение в комиссию было успешно рассмотрено в кратчайшие сроки.
Наименование обследования/анализа | Срок действия результата |
ОАК | один месяц |
коагулограмма | |
ЭКГ | |
общий анализ мочи | |
мазок на флору | |
заключение терапевта | |
биохимический анализ крови | три месяца |
вирус папилломы человека | полгода |
флюорография | один год |
УЗИ щитовидной и молочных желез | |
гормоны | |
TORCH-комплекс | |
кольпоскопия | |
онкоцитология шейки матки |
Дополнительно медучреждение, проводящее ЭКО, может запросить результаты исследования маточных труб, отправить на осмотр к врачу-генетику или эндокринологу, провести лапароскопию, минигистероскопию, маммографию (для женщин старше 34 лет или при наличии патологии) и т. д.
Посещение врача-генетика и кариотипирование назначают женщинам, имеющим наследственные или хромосомные болезни. Если подобные случаи были выявлены у ваших родственников, обратиться к специалисту также стоит.
Все обязательные и дополнительные исследования осуществляются в рамках ОМС бесплатно.
Интересная статья: Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС?
Требуется ли обследование непосредственно перед ЭКО?
После получения направления на лечение с помощью ВРТ вы включаетесь в лист ожидания.
Персональные данные не указываются в специальном реестре. Чтобы узнать вашу позицию в очереди, понадобится зайти на официальный сайт Министерства здравоохранения вашего региона и найти в электронном списке свой индивидуальный номер (шифр), присвоенный вам комиссией.
Когда подойдёт ваша очередь на ЭКО, обратитесь в выбранное медицинское учреждение в указанный день.
Специалист проведёт осмотр, изучит результаты анализов и заключения врачей (терапевта, эндокринолога, маммолога и других). При необходимости он назначит дополнительные обследования.
На некоторые анализы перед проведением ЭКО следует реагировать экстренно. Например, для успешного переноса эмбриона в матку требуется скорректировать гормональный фон женщины. При выявлении небольших отклонений в результатах обследований может потребоваться консультация узкого специалиста.
Что делать, если пришли плохие анализы?
Отрицательные результаты обследований могут быть получены по разным причинам.
В большинстве случаев вам не стоит беспокоиться и считать, что ЭКО нельзя будет провести. Анализ может быть плохим из-за несоблюдения рекомендаций врача к его сдаче или наличии некоторых проблем со здоровьем.
Например, инфекционные заболевания можно оперативно вылечить медикаментами. Специалист подберёт для вас терапию, а получить направление на ЭКО вы сможете после прохождения лечения.
Полезная статья: Замена полиса ОМС на пластиковый: сроки и стоимость.
Нужно ли сдавать анализы после ЭКО?
После искусственного оплодотворения требуется контроль и поддержание беременности.
Через две недели после переноса эмбриона в матку проводят анализ крови и/или мочи на ХГЧ (гормона, наличие которого подтверждает, что женщина успешно забеременела). С его помощью можно узнать и о протекании беременности.
Через 3–4 недели проводится УЗИ, чтобы определить количество прижившихся эмбрионов и исключить внематочную беременность или другие патологии. В дальнейшем скрининг беременных женщин осуществляется в плановом режиме.
Что делать при отсутствии беременности?
ЭКО не гарантирует 100% наступление беременности, потому как на процесс закрепления эмбриона в матке и его развитие влияют различные факторы.
Речь идёт о состоянии здоровья женщины, внешних раздражителях и т. д. Кроме этого, с возрастом женская фертильность снижается.
Если вы не смогли забеременеть, пройдите обследование, чтобы определить причину подобного результата ЭКО. В дальнейшем вы можете повторно встать в очередь на искусственное оплодотворение через комиссию и ещё раз пройти процедуру.
Рекомендуется осуществлять ЭКО не более двух раз в год, чтобы избежать возможных осложнений.
Уже дважды проходила все обследования и делали с мужем ЭКО — пока без результата. Думаю, дело в возрасте — мне 36, беременности не было раньше. Как уже принято считать, старородящая. Но мы не сдаемся, врач говорит, что так бывает и у нас обязательно будет положительный результат. Мне очень нравится позитивный настрой врачей и их обнадеживающие результаты. Через 5 месяцев опять идем на ЭКО. Пожелайте нам удачи!
Самым страшным врачебным заключением для женщины, желающей стать матерью, является бесплодие. Как правило, подозрение на диагноз возникает в результате нескольких неудачных попыток забеременеть, которые предпринимались на протяжении года или более. Выделяют абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном — женщина не способна зачать из-за необратимых анатомических изменений в организме (отсутствие яичников, маточных труб, матки и пр.). Тогда как относительное — излечимо. Кроме того различают бесплодие первичное — если у женщины еще не было ни одной беременности, и вторичное — когда не наступает повторная беременность.