Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС?

Бесплодием страдает не менее 15% супружеских пар. Чтобы помочь им стать родителями, применяется экстракорпоральное оплодотворение (иначе ЭКО).

Это сложная процедура, требующая специальной подготовки и мужчины, и женщины. С недавнего времени специализированная медицинская помощь может оказываться бесплатно.

Есть ли возможность сделать ЭКО бесплатно в рамках ОМС?

Бесплодие диагностируется у пар, которые не могут завести ребёнка при регулярной половой жизни в течение года (для женщин младше 35 лет) или полугода (для женщин старшего возраста).

Диагноз ставит квалифицированный специалист на основании проведённых анализов и обследования.

Причиной бесплодия могут стать любые нарушения здоровья, например, заболевание шейки матки, эндометриоз, иммунологические отклонения, непроходимость маточных труб, травма и т. д. Диагноз ставится мужчине, женщине или обоим партнёрам. Кроме этого, выделяют бесплодие неясного происхождения.

Чтобы предоставить возможность иметь детей тем, кто давно мечтает стать родителями, в настоящий момент ЭКО в России осуществляется в рамках базовой программы ОМС бесплатно.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (иначе ВРТ) доступно пациентам с подтверждённым диагнозом «бесплодие».

Чтобы рассчитывать на бесплатное ЭКО, необходимо:

• пройти обследование и сдать анализы;
• получить направление на данную процедуру;
• обратиться в специальную комиссию субъекта РФ по отбору пациентов на ВРТ;
• получить положительное решение о внесении вас в реестр (лист ожидания);
• дождаться своей очереди;
• согласовать процедуру оплодотворения и подготовки к нему с врачом клиники, выбранной вами заранее и включённой в реестр медицинских организаций, оказывающих услуги населению в рамках программы ОМС.

Стоит отметить, что выбрать учреждение, в котором может проводиться ЭКО, вы можете по собственному усмотрению. Специалист женской консультации и члены региональной комиссии вправе только порекомендовать вам медицинскую организацию.

Бесплатное лечение бесплодия возможно только в клиниках, входящих в специальный реестр, ознакомиться с которым можно на сайте территориального ФОМС или федерального фонда.

Кто может воспользоваться ЭКО бесплатно?

Услуга на бесплатной основе доступна всем гражданам России с подтверждённым бесплодием при наличии соответствующего полиса ОМС. Ограничения по месту прописки, возрастной категории и семейному положению отсутствуют.

Таким образом, за ЭКО могут обратиться:

• супружеские пары;
• одинокие женщины;
• пары, живущие в гражданском браке (сожители).

Отказать в предоставлении направления могут при наличии у пациента противопоказаний к проведению ЭКО, тяжёлого психического заболевания, аномалии развития органов репродуктивной системы, болезни, требующей предварительного лечения либо хирургического вмешательства.

Полезная статья: Страхование жизни и здоровья в «Сосьете Женераль».

Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС?

При возникновении проблем с зачатием ребёнка вам стоит обратиться в местную женскую консультацию и сдать анализы.

Сделать это можно бесплатно непосредственно в ЖК или поликлинике, за которой вы закреплены. В таком случае вы пользуетесь полисом ОМС.

После подтверждения факта бесплодия и исключения наличия противопоказаний для проведения ЭКО вы сможете получить направление на использование ВРТ в клинику, выбранную вами заранее. Чтобы процедура была проведена бесплатно, потребуется встать в очередь.

Включить вас в лист ожидания – реестр пациентов, имеющих право воспользоваться ЭКО в рамках ОМС на безвозмездной основе – может специальная региональная комиссия.

В случае принятия положительного решения вам присваивается индивидуальный номер (шифр), с помощью которого вы сможете отслеживать своё положение в очереди.

Ознакомиться с электронной версией листа ожидания ЭКО по ОМС в 2019–2020 годах можно на официальном веб-сайте Министерства здравоохранения вашего региона.

В электронной очереди содержится следующая информация:

• шифр пациента (персональные данные не указываются);
• результат решения комиссии;
• дата подачи документов/включения в реестр;
• наименование медицинского учреждения, выбранного для применения ВРТ;
• кратность проведения процедуры (первичное или повторное обращение за услугой).

После принятия комиссией положительного решения вы получите соответствующее направление официальной формы, гарантирующее оказание помощи в лечении бесплодия современными методами на бесплатной основе.

Стоит отметить, что некоторые услуги полис ОМС не покрывает, поэтому они предоставляются платно. Речь идёт, например, о донорской программе или использовании суррогатного материнства.

Как туда попасть?

Чтобы комиссия включила вас в соответствующий лист ожидания, вам требуется:

1. подтвердить факт бесплодия (например, через женскую консультацию);
2. сдать определённые анализы;
3. обратиться в комиссию по отбору пациентов в вашем субъекте РФ;
4. дождаться выдачи направления на ЭКО, проводимое в рамках ОМС.

Основания для принятия комиссией положительного решения – подтверждение бесплодия у одного из партнёров либо у обоих и отсутствие противопоказаний в осуществлении процедуры ЭКО. Если вам отказали, не стоит отчаиваться. Вы можете повторить попытку.

Если основанием для отказа послужили отрицательные анализы, это вовсе не означает, что вы никогда не сможете сделать ЭКО. В большинстве случаев лабораторные показатели указывают на наличие проблемы временного характера, а не патологии или отклонения в работе организма.

Например, причиной получения отрицательных анализов может быть неправильная подготовка пациента к их сдаче.

Если у вас обнаружили инфекционное заболевание, вы сможете повторно подать заявление в комиссию для постановки в очередь на ЭКО после прохождения лечения.

Как указывалось выше, в случае получения положительного решения комиссии вы вправе самостоятельно выбрать медучреждение, в котором будут использовать ВРТ. При этом вам могут назначить определённую клинику. Если в вашем регионе слишком большая очередь, возможно обратиться в другой субъект РФ, так как это не запрещено законом.

Советуем материал: Страхование жизни и здоровья в «РЕСО-Гарантия».

Список документов

Для постановки в очередь необходимо подготовить определённую документацию.

Если в комиссию обращается супружеская пара или лица, проживающие в гражданском браке, потребуется более объёмный пакет бумаг. Списки для мужчин и женщин отличаются.

Так, мужчина должен подготовить мазок на флору из уретры и инфекции (герпес, микоплазмы, хламидии, генитальные уреаплазмы, ЦМВ), спермограмму, анализ крови на гепатит типа C и B, ВИЧ, сифилис, вирус простого герпеса. Дополнительно требуется знать группу крови и резус-фактор.

Женщине понадобится сдать большее количество анализов:

• мазок на флору;
• ЭКГ;
• анализ мочи;
• УЗИ щитовидной и грудных желез;
• кольпоскопию;
• биохимический анализ крови и ОАК;
• коагулограмму;
• кровь на сифилис, гепатит, ВИЧ и гормоны;
• посев на уреаплазму, хламидии, микоплазму;
• онкоцитологию шейки матки;
• флюорографию;
• маммографию;
• анализ для определения группы крови и резус-фактора;
• TORCH-комплекс (определение антител к ЦМВ, токсоплазмозу, краснухе);
• заключения терапевта, маммолога и эндокринолога.

При наличии показаний врач может назначить дополнительные анализы и обследования женщине и/или мужчине.

Каждый результат анализа действителен в течение определённого периода. Если вы передадите комиссии просроченный документ, вам откажут в рассмотрении обращения. Например, спермограмма актуальна в течение полугода, а ОАК – один месяц.

При этом анализ, определяющий группу крови и резус-фактор, не имеет срока действия.

Сколько ждать?

Комиссия по отбору пациентов на ЭКО принимает решение в течение 10 рабочих дней с момента передачи полного комплекта документов.

Вас письменно уведомят о результате рассмотрения обращения и предоставят направление на экстракорпоральное оплодотворение.

Сколько ждать непосредственно процедуры? Ежегодно очередь на ЭКО растёт. Время ожидания зависит от даты подачи документов комиссии, программы, по которой будет обслуживаться пациент, и других нюансов. Как правило, срок колеблется от 1 до 6 месяцев.

Если вы не хотите долго ждать своей очереди, вы вправе пройти процедуру ЭКО платно, выбрав любое медицинское учреждение, оказывающее соответствующие услуги.

Как проверить очередь?

Чтобы узнать вашу позицию в очереди, воспользуйтесь электронной версией листа ожидания на сайте регионального министерства здравоохранения.

Ваши персональные данные не указаны в реестре, поэтому вам потребуется воспользоваться присвоенным индивидуальным шифром (номером).

Что делать, когда подошла ваша очередь?

Когда подойдёт ваша очередь, вам сообщат дату и время приёма у врача клиники, которую вы предпочли для применения ВРТ.

В назначенный день вам стоит обратиться в данное учреждение с направлением от комиссии на ЭКО, паспортом, СНИЛС и результатами анализов.

Если вы трудоустроены, вам должны предоставить больничный лист.

Первоначально специалист медицинского учреждения проведёт консультацию, при необходимости назначив вам или вашему партнёру дополнительные анализы. ЭКО начинается со стимуляции суперовуляции и заканчивается переноской эмбрионов в матку. В дальнейшем осуществляется контроль и поддержание нормального течения беременности.

Если первая попытка забеременеть не увенчалась успехом, вы можете повторно встать в очередь на ЭКО. Чтобы предупредить возникновение возможных осложнений, рекомендуется совершать процедуру не более двух раз в год.