АО «Макс-М» осуществляет страхование в рамках ОМС в 24 субъектах РФ. Компания функционирует с 1994 года и успела заслужить доверие со стороны клиентов.
Если вы обслуживаетесь в другой организации, вы можете заменить страховщика, чтобы рассчитывать на качественный сервис и оперативную поддержку.
Услуги по программе ОМС в «Макс-М»
Компания уполномочена выдавать соответствующий страховой полис современного образца.
Вы можете заказать пластиковую карту с электронным носителем, если данная услуга доступна в вашем регионе, или получить бумажный документ с персональным штрих-кодом.
В рамках программы ОМС в «Макс-М» оформление полиса осуществляется на безвозмездной основе. Получив документ или карту, вы сможете обратиться в государственную больницу или поликлинику за бесплатной медпомощью.
Список услуг определяется не страховщиком, а базовой и территориальной программами ОМС.
В первом случае речь идёт об объёме медицинской помощи, оказываемой по всей стране (то есть на федеральном уровне); во втором – о перечне дополнительных услуг, доступных для конкретного региона.
АО «Макс-М» гарантирует комплексное обслуживание в рамках ОМС, в которое включены следующие услуги:
- доврачебная, первичная врачебная и специализированная помощь;
- амбулаторное или стационарное лечение;
- скорая помощь, оказываемая при отравлениях, травмировании, острых и иных формах заболеваний;
- профилактический осмотр;
- высокотехнологичная помощь (проведение ЭКО, операций, терапевтического лечения при наличии медицинских показаний);
- диспансеризация;
- реабилитационные процедуры.
Территориальный ФОМС вправе расширить перечень безвозмездно оказываемых услуг. Чтобы узнать, на какую помощь вы можете рассчитывать по полису, обратитесь к страховщику, в МФЦ, региональный или федеральный ФОМС.
Где получить полис ОМС от «Макс-М»?
Вы самостоятельно выбираете страховую организацию, с которой будет заключён договор. Это важное решение, так как страховщик не просто выдаст вам полис современного образца, но и обеспечит соблюдение ваших прав и интересов медицинскими учреждениями.
Если у вас возникнут проблемы с лечащим врачом или поликлиникой, например, в связи с отказом предоставлять бесплатную услугу по полису, вам достаточно позвонить специалистам компании.
Страховщик найдёт выход из ситуации и защитит ваши интересы.
Заказать полис от «Макс-М» можно следующими способами:
- в территориальном офисе;
- через портал государственных услуг;
- в МФЦ (если данная услуга предоставляется вашим центром);
- в территориальном отделении ФОМС в вашем регионе;
- через официальный веб-сайт страховщика.
Определите расположение офиса компании в вашем населённом пункте с помощью специальной онлайн-карты. Для подачи запроса на выпуск полиса нужен минимальный комплект документации. Если вы не можете обратиться к страховщику, за вас это вправе сделать законный представитель.
Если у вас имеется регистрация на портале госуслуг, вы можете оставить заявку о смене страховой компании дистанционно.
Для этого авторизуйтесь в системе и выберите соответствующую форму запроса в разделе «Моё здоровье» либо сразу пройдите по данной ссылке.
Советуем материал: ОМС в «РЕСО-Мед»: оформление, условия и документы.
Как оформить полис ОМС: пошаговая инструкция
Если вы не обладаете большим количеством свободного времени, закажите страховой документ в онлайн-режиме.
Достаточно нажать «Оформить заявку» на официальном веб-сайте «Макс-М» и заполнить поля электронной формы, указав тип желаемого полиса, ФИО получателя, контакты и регион проживания.
Вам также доступна услуга «Полис в офис». Она предоставляется на безвозмездной основе при единовременном оформлении не менее пяти полисов. Страховщик позволяет получить новый страховой документ непосредственно по месту работы. Вам не придётся ехать в компанию и подавать документы, так как её представители сами приедут к вам.
Как осуществляется процедура получения услуги «Полис в офис»:
- вы подаёте запрос через веб-сайт компании;
- сотрудники приедут по указанному адресу и ознакомятся с пакетом документов, подготовленным для оформления полиса;
- вам выдадут временное свидетельство, чтобы вы могли обращаться в больницу за бесплатной помощью, и предоставят подробную консультацию о системе обязательного страхования;
- вы получите SMS о готовности вашего полиса в течение месяца;
- представители компании доставят страховой документ к вам в офис бесплатно.
В электронной форме следует указать ФИО заявителя, количество оформляемых полисов, их тип (электронный либо бумажный), адрес, контактные данные.
Стоит отметить, что временным свидетельством вы сможете пользоваться не дольше 45 рабочих дней. После этого вам обязаны предоставить полис современного образца. Как правило, у «Макс-М» на это уходит не больше месяца. Для получения документа вам достаточно иметь при себе свой паспорт.
Если вы всё же желаете самостоятельно подать запрос, сделать это можно через территориальный офис компании или в пунктах обслуживания.
В любом случае вам потребуется подготовить определённый пакет документов. Забрать полис можно после получения SMS о его готовности.
Стоит отметить, что в случае замены страховщика подать соответствующую заявку в новую организацию можно лишь единожды в год. Вам следует сделать это до первого ноября, иначе обращение не будет рассмотрено до окончания года.
Какие документы нужны для оформления полиса ОМС в «Макс-М»?
Все заявители должны заполнить официальный бланк запроса о выборе либо замене страховщика, выдаваемый его представителями. Совершеннолетним россиянам потребуется только их паспорт и ССОПС.
Если вы получаете страховой документ за вашего ребёнка, подготовьте его ССОПС (в случае наличия) и удостоверение личности. Вам также потребуется иметь на руках ваш паспорт.
Чтобы подать заявку или получить документ за другого человека, необходимо предоставить специалисту «Макс-М» доверенность, заверенную в нотариальной конторе. Доверенное лицо должно дополнительно подготовить свой паспорт, удостоверение личности и ССОПС лица, которому полагается оформление полиса.
Полезная статья: КБК страховые взносы ОМС в 2020 году.
Полис ОМС от Макс-М для иностранных граждан: что важно знать?
Иностранцы и другие категории лиц (без гражданства, беженцы, сотрудники ЕАЭС на территории нашей страны) могут получить аналогичный полис, позволяющий рассчитывать на бесплатные медуслуги в определённых государственных учреждениях.
Он выпускается только в бумажном варианте и действует до конца года, в котором был оформлен.
Иностранцы получают полис следующим образом:
- подают заявку страховщику удобным способом (например, через офис);
- передают специалисту пакет документации (заполненный бланк заявки, свой паспорт или другой документ, способный подтвердить личность);
- получают временное свидетельство;
- забирают свой полис через месяц (уведомление о готовности отсылается в SMS).
Если иностранец проживает в России на постоянно основе, дополнительно нужно приобщить к запросу вид на жительство. Если у него имеется ССОПС, данное свидетельство также необходимо передать представителю компании.
Замена страхового документа осуществляется, если он непригоден для использования (например, был испорчен, выцвел) или был потерян.
Для получения дубликата нужен аналогичный пакет документации, который требовался при первичном обращении.
Срок действия полиса
Если пластиковый или бумажный полис современного образца выдаётся россиянам, он действует бессрочно.
Вы решили сменить страховщика? В таком случае вам внесут соответствующие поправки на электронный чип без замены пластиковой карточки. Если же у вас бумажный документ, вам поставят штамп со сведениями о новой страховой компании на оборотной стороне.
Полис, выдаваемый другим категориям граждан, действует до окончания календарного года. В дальнейшем он может продляться.
При этом важно учитывать статус владельца документа. Например, лица, не имеющие гражданства, могут пользоваться им до конца года, но не дольше срока, указанного в разрешении на временное проживание.
Интересный материал: Замена полиса ОМС на пластиковый: сроки и стоимость.
Отзывы клиентов о страховой компании «Макс-М»
Оксана, г. Москва
Как заведующей отдела кадров в нашей организации, мне было поручено заказать полисы для шести наших сотрудников в «Макс-М». До этого момента только двое из них уже являлись клиентами этой компании; остальные обслуживались у других страховых организаций. Представитель привёз анкеты, информационные материалы и памятки об ОМС прямо в офис! Когда полисы были готовы, наши сотрудники получили сообщение на телефон. При этом ехать никуда не пришлось – их доставили к нам представители «Макс-М». И всё это быстро и бесплатно!
Егор Петрович, г. Томск
Имел неприятный инцидент с врачом в больнице, в которой я обслуживаюсь по полису ОМС уже десять лет. Мне отказывались назначить анализы при сильных болях в желудке. Обосновали своё решение тем, что я не так давно проходил аналогичное обследование в рамках диспансеризации. На моё заявление, что в тот момент у меня не было проблем со здоровьем, никак не отреагировали. Я в этот же день позвонил в «Макс-М» и обратился к главврачу. Проблема была решена уже через час. Мне назначили нужные анализы и официально принесли извинения.
Екатерина, г. Ростов-на-Дону
Решила заменить страховщика, так как слышала о «Макс-М» много хорошего. Заявку подавала через центральный офис, потому что он расположен рядом с моей работой. Через 35 дней мне прислали сообщение на телефон, что полис уже можно забрать. Жаль, что на сайте компании нет услуги для проверки его готовности в онлайн-режиме.
